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儿科病历个人史的书写
2016年6月1日 儿科病历书写 星级: 8页 儿科病历书写中应注意哪些问题? 星级: 2页 管理信息系统(第5节 系统运行和维护) 星级: 14 页 儿科病历个人史的书写 下载积分:750 内...
大病历的个人史
2017年11月24日 大病历的个人史 (1)出生、成长及居留的地点和时间(尤其应注意疫源地和地方病流行区),受教育程度和业余爱好等。(2)起居习惯、卫生习惯、饮食规律、烟酒嗜好及其摄入量,有无其他异嗜...
病历书写模板(现病史).doc
2016年11月29日 病历书写模板(现病史).doc,住院病人记录 门诊号 -- 科 住院号 姓名 性别 出生 年月日 年龄 岁 婚姻状况 已婚 职业 出生地 省(市) 县 民族 汉族 国籍 中国 身份...
病历书写格式及内容
2020年4月12日 病历书写格式及内容 完全病历即入院病历:包括(1)一般项目(2)主诉(3)现病史(4)既往史(5)系统回顾(6)个人史(7)婚姻史(8)月经史、生育史(9)家族史(10)体格检查(11)...
病历书写
2020年12月7日 B.出院记录 应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 *5. 患者有长期的烟酒嗜好应记...
《病历书写规范》
儿科病历 1.过去史 (1)与现病相同或类似的疾病。 (2)急性传染病史。 (3)药物及其他过敏史。 (4)创伤、手术史。 2.个人史 应从以下四个方面重点描述: (1)出生史:胎次、产次、...
病历书写
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